| 张嘉琦,郑旺,蒋慧依,等.脑机接口对脑卒中患者下肢功能影响的Meta分析[J].中华物理医学与康复杂志,2026,48(9):831-839 |
| 脑机接口对脑卒中患者下肢功能影响的Meta分析 |
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| DOI：10.3760/cma.j.cn421666-20250918-00808 |
| 中文关键词: 脑卒中 脑机接口 下肢运动功能 康复剂量 Meta分析 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:中国残联课题残疾人辅助器具专项(2024CDPFAT-37)；浙江康复医疗中心2025年度院级科研课题基金项目（ZKXZ2503） |
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| 中文摘要: |
| 目的 系统评价脑机接口（BCI）对脑卒中患者下肢功能的影响。 方法 系统检索有关BCI改善脑卒中患者下肢功能的随机对照试验（RCT），检索时限为2010年1月至2025年3月。遵循系统综述和Meta分析优先报告条目（PRISMA）标准构建Meta分析方案，采用Stata 15.0和Review Manager 5.3软件进行统计分析。 结果 共纳入10篇研究，涉及497例脑卒中患者。Meta分析显示，在Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表（FMA-LE）［加权均数差（WMD）=2.64, 95%置信区间（CI）为(2.033, 3.247), P<0.001］、改良Barthel指数（MBI）［WMD=4.014, 95%CI (2.043, 5.986), P<0.001］和功能性步行分级（FAC）［比值比（OR）=3.12, 95%CI (1.583, 6.167), P=0.001］3项结局指标上，BCI干预的疗效显著优于传统康复训练（P<0.05）。但在Berg平衡量表（BBS）评分上，由于纳入研究的异质性较大，BCI与传统康复训练对平衡功能的影响尚无定论。亚组分析表明：干预2周组［WMD=2.544，95%CI（1.849，3.238），P<0.001］和干预4周组［WMD=2.733，95%CI（1.562，3.905），P<0.001］的疗效均显著优于对照组；低剂量组（单次治疗时间≤20 min）［WMD=3.098，95%CI（1.265，4.931），P=0.001］与高剂量组（单次治疗时间>20 min）［WMD=2.482，95%CI（0.959，4.005），P=0.001］的疗效均显著优于对照组；病程≤3个月组［WMD=2.444，95%CI（1.787，3.102），P<0.001］和病程≤1年组［WMD=2.64，95%CI（2.033，3.247），P<0.001］的疗效均显著优于对照组。 结论 BCI可改善脑卒中患者的下肢运动功能（FMA-LE、MBI、FAC），但对平衡功能的疗效影响的证据尚不充分。将干预疗程从2周延长至4周并不能带来明确的额外获益，单次训练时长与下肢功能疗效之间未呈现线性剂量-反应关系。 |
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